ما الذي يسبب التقلصات خلال الدورة الشهرية؟ متى تتحدثين إلى طبيبكِ بهذا الشأن؟
تُعد التقلصات والآلام في بعض الأحيان مجرد جانب طبيعي من جوانب الطمث الطبيعي.... إلا أنها في أوقات أخرى تكون علامة على وجود مشكلة صحية أساسية. تعرفي على أسباب التقلصات والآلام خلال الدورة الشهرية، والعوامل التي تجعل النساء أكثر عرضة لهذه الآلام، والأوقات التي يجب عليكِ فيها طلب الرعاية الطبية للأعراض التي تعانين منها.
أنواع الألم المرتبطة بالدورة الشهرية
هناك العديد من الأسباب المحتملة للألم قبل الدورة الشهرية وأثناءها، بما في ذلك ما يلي:
متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
تتضمن هذه الحالة مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية والأعراض المتعلقة بالحالة المزاجية والتي تبدأ قبل أسبوعين من بدء الدورة الشهرية للمرأة.2 وعادةً ما تختفي الأعراض خلال 24 ساعة من بدء الدورة.3 قد يؤثر الشكل الخفيف لمتلازمة ما قبل الحيض على 3 من بين كل 4 نساء، في حين أن الشكل الأكثر شدة لها - اضطراب ما قبل الحيض أو PMDD - لا يؤثر إلا على حوالي 3 إلى 8 من بين كل 100 امرأة.2
ومن المعتقد أن سبب متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض هو تقلب الهرمونات الذي يؤثر على الحالة المزاجية وعضلات الجسم والأنسجة. وتشمل الأعراض الجسدية الشائعة الإرهاق، والانتفاخ، وإيلام الثدي، والصداع، وزيادة الوزن، وتغيرات الشهية (بما في ذلك الرغبات الشديدة)، وآلام المفاصل أو العضلات. كما تشمل الأعراض الشائعة المتعلقة بالمزاج التهيج والقلق والاكتئاب والشعور بالتوتر والشعور بالتقلبات المزاجية أو البكاء.2
عسر الطمث الأولي
هذا هو المصطلح العلمي لنوع آلام التقلصات لدى العديد من النساء خلال الدورات الشهرية، وقد لا يكون مرتبطًا بأي حالات طبية. حيث يبدأ الألم عادةً لمدة تصل إلى يوم أو يومين قبل الدورة الشهرية، ويتحلل ببطء خلال أول يومين إلى أربعة أيام من النزيف.3 ويسبب التقلصات في منطقة أسفل البطن في العديد من الحالات. قد تعاني بعض النساء من آلام في الظهر أو الفخذين أو الرأس، فضلاً عن الغثيان أو الدوار أو الإسهال أو الإرهاق أو الأعراض المشابهة للأنفلونزا.4
ما الذي يسبب التقلصات والآلام خلال دورتكِ الشهرية؟
- يرجع ذلك أساسًا إلى زيادة في إنتاج هرمون يسمى البروستاجلاندين. حيث يوجد هرمون البروستاجلاندين في جميع أنحاء جسمكِ، ويقوم بالعديد من الوظائف، بما في ذلك مساعدة العضلات على الشد والاسترخاء. وقبل الدورة الشهرية وأثناءها، يساعد البروستاجلاندين الرحم على الانقباض والتخلص من بطانته. وعادة ما تبلغ مستوياته ذروتها في أول يومين من الدورة الشهرية. ومع ذلك، فإن بعض النساء أثناء الحيض ينتجن مستويات زائدة من البروستاغلاندين (أعلى من المعتاد) مما يسبب لهن آلام الدورة الشهرية. ترتبط شدة الألم بزيادة مستويات البروستاجلاندين.1
- نظرًا لارتفاع مستويات البروستاجلاندين (أكثر من المعتاد)، يتقلص الرحم أكثر مما يحتاج إلى التسبب في تقييد تدفق الدم والأكسجين، مما يؤدي إلى تقلصات مؤلمة. كما يمكن أن يؤدي ذلك إلى الغثيان واضطرابات المعدة التي تعاني منها بعض النساء خلال الدورة الشهرية. 4 ويؤدي هذا الأمر إلى نوع من الألم والضيق الذي يمكن أن يعيقكِ ويمنعكِ من القيام بالأمور التي تريدينها وتحتاجين إليها.5
عوامل الخطر لعسر الطمث الأولي
تشير الدراسات العلمية إلى العديد من الأمور المتعلقة بجسمكِ وتاريخكِ الصحي والتي يمكن أن تزيد من خطر الشعور بالآلام خلال الدورة الشهرية. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- السن الصغيرة6
عادةً ما تبدأ آلام الدورة الشهرية بمجرد بدء حدوثها، مما يعني أن معظم النساء يبلغن من العمر 20 عامًا أو أقل عندما يبدأن في المعاناة من آلام الدورة الشهرية. والخبر السار هو أن العديد من النساء يشعرن بانخفاض آلام الدورة الشهرية مع تقدمهن في السن.
- في حالة عدم الولادة مطلقًا6
تشير دراسات متعددة إلى أن آلام الدورة الشهرية تخف لدى العديد من النساء بعد الإنجاب.
- حدوث نزيف حاد خلال الدورة الشهرية5
النساء ذوات التدفق الكثيف يكن أكثر عرضة للإبلاغ عن الشعور بالألم.
- وجود نساء في الأسرة يعانين/كانت تعاني من آلام الدورة الشهرية6
تشير بعض الدراسات إلى أن ألم الدورة الشهرية قد يكون مرتبطًا بالقابلية الوراثية؛ وتشير دراسات أخرى إلى تشابه أنماط الحياة وأنماط المعيشة داخل الأسرة الواحدة.
- التدخين
تظهر بعض الدراسات أن النساء اللائي يدخن لديهن مخاطر أعلى للألم خلال الدورة الشهرية،5 والألم قد يكون أسوأ بالنسبة للنساء اللائي يدخن بدرجة أكبر كل يوم.6
- وجود دعم اجتماعي أقل7
وجدت دراسة أجراها باحثون في جامعة ويسكونسن أن النساء ذوات الشبكات الاجتماعية الأقل استقرارًا يعانين من مزيد من الآلام خلال الدورة الشهرية مقارنة بالنساء اللائي أبلغن عن دعم اجتماعي أقوى في الدراسة.
- الشعور بالتوتر العاطفي أو النفسي7
النساء اللائي يبلغن عن القلق أو الاكتئاب، أو الإجهاد بسبب العمل أو أحداث الحياة العامة، قد يتعرضن إلى مزيد من الألم خلال الدورة الشهرية.
عسر الطمث الثانوي
يكون هذا النوع أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 20 عامًا؛6 وتعاني منه واحدة من كل 10 نساء.8 وقد يختلف علاجه وفقًا للحالة، لذلك يكون من المهم رؤية الطبيب لمعرفة السبب الدقيق لآلام الدورة الشهرية.
وهو ناتج عن مشكلات صحية كامنة، وأكثرها شيوعًا التهاب بطانة الرحم والعضال الغدي.9 وتشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب آلام الدورة الشهرية مرض التهاب الحوض، أو الورم العضلي الأملس، أو الحمل خارج الرحم، أو التهاب المثانة الخلالي، أو حالة تسمى ألم الحوض المزمن.8
بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم هو نمو أنسجة بطانة الرحم - والتي عادة ما تبطن الرحم - في أماكن أخرى. وقد تنمو في المبيضين، أو قناة فالوب، أو خارج الرحم، أو في مناطق أخرى في الحوض.10 ولا يكون سببها معروفًا، ولكن عوامل الخطر لهذه الحالة تشمل بداية آلام الدورة الشهرية في سن مبكرة، واستخدام وسائل منع الحمل الفموية لفترة طويلة لعلاج آلام الدورة، والتاريخ العائلي الإيجابي، والغياب عن المدرسة بسبب آلام الدورة.8
وغالبًا ما تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم الشعور بالألم أثناء الدورة الشهرية أو قبلها مباشرة، والشعور بالألم بين الدورات، والألم أثناء الجماع أو بعده، وكذلك الألم عند التبول أو حركة الأمعاء. قد تواجه النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم صعوبة في الحمل أو قد يعانين من وجود أكياس المبيض خلال فحوصات الحوض أو الموجات فوق الصوتية.10
الأوقات التي ينبغي فيها رؤية الطبيب بسبب آلام الدورة الشهرية
يعتقد الكثير من النساء والمراهقات أن آلام الدورة الشهرية أمر طبيعي ولا يستحق التحدث مع الطبيب.8 وحتى النساء اللائي يعانين من آلام متوسطة إلى شديدة لا يخبرن طبيبهن عن أعراضهن. وفي إحدى الدراسات، تحدثت امرأة واحدة فقط من بين كل 3 نساء مصابات بآلام الدورة الشهرية مع مقدم الرعاية الصحية.11
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم أطلب العلاج؟
تشير الدراسات إلى أن النساء اللائي يعانين من آلام الدورة الشهرية قد تكون أكثر حساسية للألم بشكل عام - سواء أثناء الدورة الشهرية أو في أوقات أخرى من دوراتهن.1 وقد تؤدي زيادة الألم المتكرر كل شهر إلى زيادة الحساسية تجاه الألم، لذا فإن علاج آلام الدورة الشهرية وإبلاغ الطبيب بها يُعد أمرًا مهمًا. 8
بدون علاج ، قد تؤدي آلام الدورة الشهرية إلى صعوبات في الذهاب إلى المدرسة أو العمل، وضعف الأداء الدراسي، وصعوبة في القيام بالأنشطة اليومية، وتعطيل العلاقات مع كل من العائلة والأصدقاء.12 وإذا كانت المشكلات الصحية الأساسية هي سبب الألم، فقد تؤدي إلى مخاوف طويلة الأجل، مثل تفاقم الألم مع مرور الوقت، وانتشار المرض أو تفاقمه، وصعوبة الحمل، وغيرها من المشكلات الصحية.10
الأعراض التي تتطلب رعاية طبية
قد لا يتطلب الألم الخفيف للغاية الذي لا يزعجكِ أو يعطل روتينكِ تشخيصًا من خلال أخصائي طبي، خاصةً إذا كانت الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الطرق الشاملة، مثل ضمادات التدفئة أو اليوجا، تسيطر على الألم بشكل جيد. ومع ذلك، يوجد العديد من الأسباب التي قد تجعلكِ ترغبين أو تحتاجين إلى زيارة الطبيب لمعرفة الألم المرتبط بالدورة الشهرية. وتشمل هذه الأسباب ما يلي:
- عدم استجابة الألم لأدوية علاج الآلام.
بعض الحالات الصحية الأساسية، مثل التهاب بطانة الرحم، تكون أكثر شيوعًا بين النساء الشابات اللائي ما زلن يعانين من آلام الدورة الشهرية حتى بعد تجربة علاجات لتخفيف آلام الدورة الشهرية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو موانع الحمل الفموية.8
- شدة الألم بدرجة تؤثر على نومكِ أو مزاجكِ، أو تمنعكِ من الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو ممارسة أنشطتكِ اليومية.
قد يعاني ما يصل إلى واحدة من كل 3 من النساء من آلام خلال الدورة الشهرية تعجزهن عن الحركة، مما قد يؤدي إلى تقييد الأنشطة اليومية.8
- تغير الألم مؤخرًا أو تفاقمه أو عدم اقتصاره على بضعة أيام فقط أثناء الدورة الشهرية أو قبلها.
قد يشير هذا الأمر إلى بعض الأسباب الكامنة وراء الألم.5
- وجود إفرازات مهبلية غير عادية أو علامات عدوى (مثل الحمى)، خاصة إذا كنتِ نشطة جنسيًا.
قد تشير هذه الأعراض إلى إصابتكِ بعدوى أو مرض التهابي أو مرض ينتقل عبر الاتصال الجنسي.5
- المعاناة من أي من الأعراض التالية:9
⚬ نزيف شديد جدًا
⚬ نزيف غير متوقع
⚬ ألم يزداد سوءًا على مدار فترات قليلة
⚬ ألم لا يتحسن مع محاولات العلاج الذاتي في المنزل
⚬ حالات سابقة من تخطي الدورات الشهرية
⚬ ألم شديد وحاد في أسفل البطن
⚬ ألم أثناء الجماع
⚬ ألم يشع في المستقيم
⚬ ألم يخف عن طريق إخراج البراز
⚬ صعوبة في إخراج البراز
⚬ تغيير في الأعراض البولية (الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو الاستيقاظ في الليل أكثر من المعتاد للتبول)
⚬ ألم يزداد سوءًا عند الشعور بالقلق
⚬ أي أعراض أخرى تجدينها مؤلمة للغاية أو مزعجة أو مثيرة للقلق
خيارات العلاج لآلام الدورة الشهرية
هناك العديد من خيارات العلاج للنساء والمراهقات اللائي يعانين من آلام الدورة الشهرية. اقرئي عن العديد من الخيارات الشاملة الفعالة في مقالنا كيفية تقليل فترة الألم - 9 طرق مثبتة. يمكنكِ أيضًا معرفة المزيد حول خيارات تخفيف الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية من خلال سلسلة المقالات التي تركز على العلاج:
- أي علاج لآلام الدورة الشهرية هو الأنسب بالنسبة لي؟
- ما علاجات آلام الدورة الشهرية الفعالة، حتى بالنسبة للمراهقات؟
- لماذا يمكن أن تكون أقراص علاج تقلصات الدورة الشهرية مثل بانادول وومان علاجًا فعالاً لآلام الدورة الشهرية؟
ناقشي ألمكِ مع طبيبكِ للتعرف على خيارات تخفيف الألم التي تحتاج إلى وصفة طبية، وتشخيص ألمكِ، والعلاجات الإضافية.
المراجع
1. Iacovides S، وآخرون. ما نعرفه عن عسر الطمث الأولي اليوم: مراجعة نقدية. Hum Reprod Update. 2015؛21(6):762-778.
2. Casper RF. تثقيف المريض: متلازمة ما قبل الحيض (PMS) واضطراب ما قبل الحيض (PMDD) (ما بعد الأساسيات). UpToDate.com، تاريخ المراجعة يونيو 2019؛ تاريخ التحديث 12 فبراير 2019. تاريخ الوصول على الإنترنت 10 يونيو 2019.
3. Booton DA, Seideman RY. العلاقة بين متلازمة ما قبل الحيض وعسر الطمث. AAOHN J. 1989;37(8):308-15.
4. Smith RP، Kaunitz AM. تثقيف المريض: آلام فترات الطمث (عسر الطمث) (ما بعد الأساسيات). UpToDate.com، تاريخ المراجعة Apr 2019؛ تاريخ التحديث 30 مارس 2018. تاريخ الوصول على الإنترنت 07 مايو 2019.
5. French L. عسر الطمث. American Family Physician. 2005؛71(2):285-291.
6. Ju H, Jones M, Mishra G. انتشار عسر الطمث وعوامل خطره. Epidemiol Rev. 2014;36:104-13.
7. Alonso C, Coe CL. اضطرابات العلاقات الاجتماعية والعلاقة بين الضيق العاطفي وآلام الدورة الشهرية لدى الشابات. Health Psychology. 2001؛20(6):411-416.
8. Osayande AS, Mehulic S. التشخيص والسيطرة الأولية على عسر الطمث. الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة 2013;89(5):341-346
9. Bernardi M, Lazzeri L, Perelli F, Reis FM, Petraglia F. عسر الطمث والاضطرابات المتعلقة به. بحث F1000. 2017;6(F1000 Faculty Rev):1645 تاريخ آخر تحديث 05 سبتمبر 2017.
10. Levy BS. تثقيف المريض: التهاب بطانة الرحم (ما بعد الأساسيات). UpToDate.com، تاريخ المراجعة يونيو 2019؛ تاريخ التحديث 30 مارس 2018. تاريخ الوصول على الإنترنت 10 يونيو 2019.
11. Subasinghe AK، وآخرون. انتشار عسر الطمث وشدته، وخيارات المواجهة المبلغ عنها من خلال الشابات الأستراليات. AFP. 2016؛45(11):829-834.
12. Chauhan GD, Kodnani AH. دراسة عن انتشار وأثر عسر الطمث والأعراض المرتبطة به بين الفتيات المراهقات المقيمات في المناطق الفقيرة في مدينة فادودارا بولاية غوجارات. International Journal of Medical Science and Public Health. 2016؛5(3):510-515.
بالنقر فوق الارتباط (الروابط) أعلاه ، سيتم نقلك إلى موقع ويب خارجي يتم تشغيله بشكل مستقل ولا تتم إدارته بواسطة GSK. لا تتحمل شركة GSK أي مسؤولية عن محتوى الموقع. إذا كنت لا ترغب في مغادرة هذا الموقع ، فلا تنقر على الروابط أعلاه.
المنتجات ذات الصلة
المقالات ذات الصلة
-
لماذا يمكن أن تكون أقراص علاج تقلصات الدورة الشهرية مثل بانادول وومان علاجًا فعالاً لآلام الدورة الشهرية
يمكن أن تكون أقراص علاج تقلصات الدورة الشهرية مثل بانادول وومان علاجًا فعالاً...
-
كيف تؤثر آلام وتقلصات الدورة الشهرية على النساء في الشرق الأوسط؟
تعرفي على مدى فعالية بانادول وومان كعلاج لآلام الدورة الشهرية...
